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요즘 H1N1 인플루엔자 (신종 플루)에 대한 이야기가 거의 일상화되면서, 체온에 대한 이야기도 많이 오가는 것 같습니다.
"진단 기준에 37.8도 이상의 고열"이 있기 때문인데,
사람들끼리 투덜대듯 하는 말로
'37.7도면 괜찮다고 하다가 열이 오르길 기다려서 37.8도가 되어야 신종 플루라고 진단해 주는거냐고, 뭐 이런 바보같은 경우가 다 있느냐'고 합니다.
정-말, 일리 있는 말이고, 37.8도라는 체온의 기준은 진단의 알고리즘상의 최소 조건일 뿐, 이 온도를 기준으로 무 자르듯 신종 플루냐 아니냐를 가르는 것은 아닙니다.
그러나 일선에서 환자들을 많이 접하는 보건의료 당국이나 의료기관에 종사하는 사람들조차 명확한 기준 없이 갈팡질팡하는 상황이기 때문에 부득이하게 체온이 그나마 객관적인 지표로 활용되면서 임상적인 진단 기준으로서의 중요성이 매우 높아져 버린 것입니다.
이런 혼란의 상황에서 사람들은 당연히 감기 증상이 있을 때 열이 나는 것이 아닌가 많이 걱정하게 되고
체온계도 좀 더 많이 구비하게 되었는데 (이건 좋은 현상이라고 본다..)
체온을 측정하면 아침저녁, 혹은 오후와 밤이 다 다릅니다.
이해를 돕기 위해, 예를 들어서 하루 종일 체온때문에 신경 많-이 쓴 회사원 김모 팀장님의 이야기를 살펴 봅시다.
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어제부터 목이 칼칼하고 좀 찌푸둥하더니 아침에 회사에 출근할 때는 기침도 나오고, 열도 좀 있는 것 같았다.
마침 사무실에 새로 사다 둔 체온계로 체온을 측정했는데
두둥, 37.5도!
이럼 차~암 애매하다.
왠지 조퇴하기도 좀 눈치보이고 그래서 '그럼 좀 기다려 보는거다' 하고 마음 먹고는 콜록거리며 버텼다.
그런데 시간이 지나면서 아무래도 왠지 열도 좀 더 나는 것고 식은땀도 나는 것 같고, 목도 점점 더 아파 오는 것 같은 게 꽤 신경 쓰인다.
점심시간에 밥먹으러 가기 전 다시 체온을 측정했더니 37.3도! 오히려 내렸다.
뭔가..아까는 올랐는데 지금은 내린 건가? 하는 혼란도 생기고
어쨌든 열은 더 오르지 않으니 다행이라 생각하고는 밥을 먹고 와서 슬쩍 다시 체온을 측정.
헐- 37.5도로 다시 올랐다.
- _ -;;
뭔가 이유를 찾아 본다. 매운 걸 먹어서 그런가? 바깥에 다녀와서 그런가?..하지만 이 상황에서는 아무도 그 이유를 알 수는 없다.
일에 집중해야 할 시간, 어쩔 수 없이 여기 저기 옮겨 다니며 회의도 하고 일하다 보니 퇴근시간이다.
병원에 가야 하나..생각하면서 체온을 다시 측정했더니! 37도까지 내려 버렸다.
= _ =;;
아까 옆 자리 직원에게는 나 아픈 것 같다고, 열 난다고 그랬는데..
그 직원이 나 이제 열 안 난다고 하니까, "다행이네요"라고는 말해 주었지만 표정은 이미 '이 엄살쟁이'라고 말하고 있었다.

이런 젠장. 나 아픈 거야? 안 아픈거야? 약을 먹어야 되는거야..
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물론, 이 분이 지금 뭔가 목감기(인후의 염증이 있다거나) 증상으로 약간의 미열을 경험할 수는 있습니다.
이것도 아픈 거라면 아픈 것이 맞죠.
하지만 이렇게 체온이 변화한 가능성중 하나로 설명할 수 있는 것은
정상적으로도 우리의 체온은 아침부터 밤까지 계속 변화한다는 사실입니다.
이것은 체온의 일중 변화(circadian variation in human thermoregulatory response)라고 하는데
우리 몸의 체온은 생리적 변화나 조절에 의해서 대체로 오전과 낮에 높아지고 밤시간동안에는 낮아진다고 합니다.
(더 알고 싶으신 분은 위키피디아의 "정상 체온"에 대한 설명도 참고로 읽어 보세요.)
그러니 미묘한 증상이 있어서 체온을 측정할 때는 밤과 낮에 차이가 있다는 걸 기억하면 좋겠습니다.
덧붙여, "고막체온계(귀체온계)로 체온을 측정하는 올바른 방법"에 대해서도 기억해 주세요!
환절기 감기+비염+애매한 인후통 증상과 신종플루에 대한 공포가 겹쳐서 다들 땀 삐질 삐질 하는 계절입니다.
모두들 건강하게 이 환절기를 잘 보내시길 바랍니다.
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안녕하세요? 헬스로그라는 곳을 처음 알게되어 이리저리 둘러 봅니다.
2009/09/16 21:32신종플루 감염 여부를 체온으로 판단한다는 것을 알고나서, 참 애매한 기준이라는 생각을 했습니다.
정밀검사를 하는 것이 가장 좋겠지만 시간과 비용문제가 있기 때문에 어쩔수 없는 현실...
체온이 계속해서 변할 뿐만 아니라, 체온을 측정하는 위치와 측정기구에 따라서 결과가 바뀔수도 있을것 같습니다.
5월말에 중국 여행을 다녀왔는데, 중국의 검역관은 이마의 체온을 적외선으로 측정했습니다. 체온이 높으면, 그 다음으로 혀밑의 체온을 측정하고, 또 다시 겨드랑이의 체온을 수은 온도계로 측정하더군요. 제가 평소에도 몸에 열이 많은 편이라 저 3가지 측정을 다 하고 나서, 정상이라고 보내줬습니다.
반면에 우리나라에서는 열감지 카메라를 이용해서 지나가는 사람을 측정하더군요.
요즘, 신종플루 진단을 위해 체온계가 많이 나오는데, 어느 부위에 어떤 체온계로 측정하는것이 정확할까요?
그리고 신종플루 감염이지만 체온이 올라가지 않는 경우도 있을까요?
체온을 가지고 최종 진단을 하는 것은 아니지만, 발열 여부를 통해 일찍 발견(스크리닝)을 하려고 방역당국에서 체온을 재고 있습니다. 측정 방법이 공항과 같은 곳에서는 적외선 카메라를 통해 고열이 있는 사람을 발견해 다시 측정하기도 하고요, 사안에 따라서는 모든 환자에게 귓속형 체온계를 이용하기도 합니다.
2009/09/16 22:38http://www.koreahealthlog.com/1124 여기 포스트에 나와있듯 잘못 측정하는 경우도 생길 수 있고 신체에서 어디를 측정했느냐에 따라서 중심체온과 다르게 나올 수 있습니다. 때문에 체온을 측정하는 부위가 정해져 있습니다. 고막형 같은 경우 뇌의 시상하부와 같은 혈액을 공유해 중심체온을 잘 반영한다고 알려져 있습니다.
보통 신종플루에 감염되면 고온이 동반하지만, 면역저하자 등에서는 감염자도 고열이 나타나지 않을 수도 있다고는 합니다. 대부분의 경우 건강한 분들은 신종플루 바이러스에 노출이 되더라도 또 설령 감염이 되더라도 잘 회복되는 경우가 대부분입니다.
같은 분이신 거 같네요. 방금 전에도 문의 글 남겼는데 네이버 지식인엔 아무리 글을 남겨도 답변해주시는
2009/11/25 23:46의사샘이 안계셔서 여쭤봐요...
남자 아이구요 4살인데 땀이 많은 편이에요. 신종플루 유행하기 전엔 늘 체온을 재지 않아서 모르겠어요.
근 3개월정도 체온을 늘 재는데 아이가 일어나자마자 37.1도-9시정도부터 저녁 9시정도 까지는 37.5~7도
에요. 거의 37.5도가 가장 많이 나오네요. 감기나 중이염 앓고 있지 않구요. 그런데 밤이 되면서부터 체온이
다시 떨어져요. 37.1도... 자면 더 떨어져서 36도대가 되구요.
의사샘이 미열이 계속 되니까 폐검사 한번 받아보라는데 청진기상에는 잡음 안들린다 하시구 어떤 분은
피검사 오줌검사 받아보라시는데 작년 12월 말에 탈장 수술을 해서 그 때 두가지 검사 다 받았거든요.
37.5도면 미열인가요? 만약에 병이 있는 거면 밤에 열이 더 날텐데 저녁부터 체온이 다시 내려가니 정말
혼란스럽네요. 걱정도 많이 되지만 둘째가 어려서 병원 가기도 수월치가 않아요.
37.5도 정도가 늘 지속되다가 저녁이 되면 열이 떨어지는게 정상인지... 꼭 좀 답변 부탁드릴게요.
안녕하세요.
2009/11/26 11:04체온에 일중 변화가 있기도 하지만 발열 자체가 지속되지 않고 변화를 가지는 질병들도 있습니다. 아이가 뛰놀고 실내 더운 곳에 있을 경우에도 올라갈 수 있지만, 현 상태가 지속된다고 하시니 소아과 선생님을 만나셔서 상의 하시는 것이 더 정확할 것 같습니다.