국내에도 건강에 대해 다루는 블로거들이 많아졌습니다. 의사들뿐 아니라, 치과의사, 한의사, 간호사와 관련된 생명공학 전문가들 및 의대생과 같은 대학생들의 참여도 많아졌다는 것을 느낍니다. 이러한 의학 관련한 정보, 특히 환자와 관련된 정보를 다룰 때에는 몇 가지 주의사항이 필요합니다. 이전에 '의학 블로고스피어에 분 찬바람'에서 소개했듯, 최근에는 의학 블로그에 올라온 환자 정보 및 의료 정보 제공에 필요한 윤리 준수가 문제되고 있습니다.

먼저 블로그에 대한 인식을 새롭게 할 필요가 있습니다. 스스로 의학/건강 관련 전문가로 블로그에 글을 올리는 것은 비록 블로그라는 보편적인 인터넷 툴을 이용하고 있으나 진료실에서 환자에게 이야기 하듯 정보 제공의 신중함을 다해야 합니다. 의학 블로거 스스로 느끼는 것과 외부에서 바라보는 시각의 차이가 있다는 것을 처음 시작에는 인식하지 못하는 경우가 많습니다. 사적인 견해를 포스팅 하는 경우 그렇다는 것을 분명히 선언하는 것이 필요합니다.


환자나 동료, 또는 관리자 (교수, 병원장)등이 블로그를 항상 보고 있다는 생각을 가지고 글을 써야 합니다. 만약 보지 않았으면 하는 글이라면 왜 그런지 분명히 짚고 넘어가야 합니다. 정보의 신뢰도가 떨어지기 때문인지, 권위성이 떨어지기 때문인지, 지나치게 사적인 이야기인지를 염두하고 글을 작성하는 것이 좋습니다. 또한 개인 정보를 제공하지 않으면서 특정 전문가임을 밝히고 글만 작성하는 것은 의료 정보 제공 원칙에는 맞지 않습니다. 하지만 많은 분들이 부담스러워 하는 부분이기도 합니다. 애당초 의학 블로그를 운영하고 있다고 주위에 알리고 시작하는 것이 맘 편할 수 있습니다. 특히 병원에 관련한 정보 (직장이 되겠죠)를 블로그에서 다루고 있다면 더욱 그렇습니다.

의학, 건강 관련 정보를 제공할 때 이해를 돕기 위해서 또는 적절한 설명이 필요해 삽입하는 사진이나, 환자 정보, 사진, 검사 결과 등은 주의가 필요합니다. 물론, 블로그란 툴을 통해 동료 의사들, 방문자들과 의학 정보 공유 할 수 있습니다. 또한 저널에 증례 보고하는 것과 마찬가지로 특이한 증례 등을 교육을 목적으로 제공할 수도 있습니다. 그 대상이 의학 블로고스피어의 동료 전문가들일 수도 있고 관심 있는 방문자일 수도 있겠죠.

하지만 환자 정보가 들어있는 사진이나 검사 내용, 방사선과 결과, 환자 병력 등을 공개할 때에는 환자의 동의가 필요하다는 기본적인 원칙이 있습니다. 동의를 구하지 않고 교육 목적으로 정보를 공개할 때에는 환자 정보를 완벽히 제거해야 합니다. 이는 의학 저널 등에 증례 보고할 때에도 같은 기준이 적용되며, 저널에서 발 빠른 회신을 위해 제공하는 온라인 Reply등에 자신의 경험을 공유할 때에도 적용되는 원칙입니다. 그 방법에 대해서는 미국의 HIPAA(Health Insurance Portability and Accountability Act, 건강 보험 양도 및 책임에 관한 법안)에 명확히 규정이 되어 있어 참고할 만 합니다. 많은 대학과 의학 저널이 이 규정을 따르고 있습니다. 이 규정에 대한 논란도 지속되고 있습니다만, 환자 권리가 강조되는 시대이기에 더 나은 규정이 나오기 전까지 따르는 것이 대세라고 할 수 있습니다.

HIPAA에 따른, 제거 되야 하는 환자 정보를 국내에 맞게 번역하면 다음과 같습니다.