먼저 이러한 상황은 매우 발생하기 어려운 희귀한 케이스임을 말씀드립니다. 그렇기 때문에 희귀한 증례 소개로 의학저널에 소개되는 것 입니다. 때문에 "혹시 내가?" 란 생각은 안하셔도 됩니다.
54세 여성 환자는 점차적으로 생긴 비정상적인 공명음과 언어장애, 시력장애를 주소로 내원했습니다. 특이한 외상이나 수술, 감염(otitis media)은 없었던 환자인데 일반 x-ray 검사에서 좌측두엽 부근에 골절없이 공기의 음영이 관찰되었습니다. (A) 환자는 컴퓨터 촬영을 시행하였고 4 x 3 x 5 cm 크기의 비정상적인 공기 주머니가 관찰되었습니다. (B)
점차적으로 진행되어 뇌압이 증가되는 상태라 개두 수술을 하였고 공기가 유입된 부위(defect in the anterolateral surface of the
mastoid)를 찾아 치료했습니다. 특이한 것은 수술하면서도 해당 부위에 특별한 질환 (종양, 감염)이 관찰되지 않았다고 합니다. 다행히 환자는 수술후 회복하여 지금은 매우 행복하게 잘 살고 있다고 합니다.
Source : Spontaneous Otogenic Pneumocephalus, NEJM, Volume 358:e13 March 20, 2008 Number 12
* 편집자 주 : NEJM의 이 달의 영상 중에서 너무 비극적인 결말을 맞은 경우가 아니라면, 다분히 흥미를 위해 소개하고 있습니다. 딱딱한 의학적 이야기에 비해 가볍게 볼 수 있으리라 생각합니다. 대부분의 경우 몰라도 해될 것이 없습니다. 특히 자주 찾아주시는 의학 소설을 쓰신다고 하신 방문자분들께 작지만 또 다른 상상력을 드릴 수 있다면 좋겠네요.
* 편집자 주 : NEJM의 이 달의 영상 중에서 너무 비극적인 결말을 맞은 경우가 아니라면, 다분히 흥미를 위해 소개하고 있습니다. 딱딱한 의학적 이야기에 비해 가볍게 볼 수 있으리라 생각합니다. 대부분의 경우 몰라도 해될 것이 없습니다. 특히 자주 찾아주시는 의학 소설을 쓰신다고 하신 방문자분들께 작지만 또 다른 상상력을 드릴 수 있다면 좋겠네요.