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여성 당뇨 환자, 남성보다 심부전 재발, 사망 위험 높아

심부전 병력이 있는 여성 당뇨환자의 경우 심부전으로 사망할 위험이 남성 환자보다 1.4배 높다는 연구 결과가 나왔다.

서울특별시보라매병원 순환기내과 김학령·김명아 교수팀은 국내 심부전 환자 등록연구인 KorHF(Korean Heart Failure Registry)의 2004년 6월부터 2009년 4월까지 데이터 중 3,162명을 선별해 당뇨병에 의한 심부전 증상 악화 위험이 성별에 따라 차이가 발생하는지 비교 분석한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다.

해당 심부전 환자 중 30.8%에 해당하는 974명은 당뇨병도 함께 가지고 있었는데 성별로 나눈 당뇨병 유병률은 남성 30.5%, 여성 31.1%로 성별 간 유의한 차이는 발견되지 않았다. 

연구팀은 당뇨병을 가진 남녀 심부전 환자를 평균 549일 동안 추적 관찰한 뒤 해당 기간 재입원 및 사망이 발생한 비율을 분석했는데 남성의 경우 46.6%, 여성은 49.7%로 남성보다 여성에서 재입원 및 사망 발생 비율이 다소 높았다.

해당 사진은 본 기사와 관련이 없습니다.

특히 교란변수들(confounders)의 효과를 보정한 다변량 분석을 통해 당뇨병에 의한 재입원 및 사망 발생 위험도(HR : Hazard Ratio)를 산출한 결과는 남성 HR은 1.07, 여성의 HR은 1.43으로 나타나 여성이 남성보다 당뇨병에 따른 심부전 증상 재발 및 악화 위험이 약 1.4배 가량 높은 것으로 나타났다.

김학령 교수는 "이 연구에서 심부전 병력이 있는 여성 당뇨 환자의 경우 위험요인이 많고 좌심실 수축 기능이 약화하는 것으로 나타났다"며 "이것이 추가적인 심장질환 발생에 일정 부분 영향을 미치는 것으로 판단된다"고 설명했다.

김명아 교수는 "당뇨병은 각종 합병증의 주요 원인이 되는 대표적인 대사질환"이라며 "당뇨를 가진 여성 심부전 환자는 더욱 세심하고 집중적인 관리에 힘써야 생존율을 높일 수 있고 심부전에 의한 재입원도 줄일 수 있다"고 강조했다.

이번 연구결과는 국제 학술지 ‘당뇨병 의학(Diabetic Medicine)’에 게재됐다.

임웅 기자  wlim@docdocdoc.co.kr

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