어제도 병원, 약국에서는 야단이 났습니다. 검사는 되느냐, 타미플루는 구할 수 있느냐, 방송이나 신문에서는 준다고 하고 검사도 된다는데 왜 안 된다고만 하느냐...물론 보건소와 질병관리본부도 벌집을 쑤셔놓은 것 같았겠지요. 환자와 시민들의 빗발치는 질문에 시달린 병원과 약국에서는 보건소와 질병관리본부에 전화를 해서 이게 어찌된 일이냐, 보도는 되는데 왜 정확한 지침은 없느냐...라는 항의를 해댔으니까요.
결론은 보건소와 질병관리본부 실무자들도 아직 모른다는 것입니다. 전체적으로 바이러스검사를 보험급여로 할 수 있게하고 타미플루 투약을 거점병원과 거점약국을 통해서 공급 할 수 있도록 한다는 방향은 맞지만 구체적으로는 아직 알 수 없습니다. 여기도 일단 윗선에서는 뻥뻥 터뜨리고 실무선에서는 윗 분들 터뜨린 것 수습하느라 정신없는 분위기인 것 같습니다.
아마도 이번주 내내 실무선에서 보험급여 방법과 투약기준, 검사기준등등에 대한 검토와 구체적인 방안을 만들 것 같습니다. 따라서 다음 주 초에나 되어야 실제적으로 어디서 검사를 할 수 있고, 어디서 약을 처방받을 수 있으며 비용이 어떻게 될 지가 밝혀질 것 같습니다. 이렇게 말을 하면 쉬워보이지만 사실 매우 어려운 문제입니다.
신종플루가 위험한 것은 사실이지만 전국민이 공포에 벌벌 떨고 너도나도 타미플루를 갖고 있어야 안심이 되는 그런 공황상태를 만들어서는 안될 것
현재 언론에 발표된 내용을 토대로 일선에서 해결해야할 문제들은 다음과 같습니다.
1. 검사를 직접할 수 없는 병의원에서는 타기관에 위탁해서 해야 하는데 검체 수거해서 다음 날 검사 들어가고 결과를 알려면 최소4일-5일은 걸립니다. 타미플루는 48시간내에 투약을 하는 것을 권하고 있는데 과연 이 문제는 어떻게 해결을 할 것인지?
2. 지금은 보건소에서 검사비도 무료, 타미플루 약도 무료로 공급하고 있는데 건강보험을 적용한다고 해도 검사비만 수만원...환자들이 과연 그 부담을 하려고 할까요? 보건소로 여전히 몰려가지는 않을까요? 그러면 이제 보건소에서도 건강보험 적용을 하고 비용을 받을 것인지?
3. 지역사회감염이 확대되고 있는데...진단기준에는 맞지 않지만 굳이 검사를 해 보겠다고 하는 환자들에 대한 보험급여 여부는? 의사들의 판단에 맡기겠다는 얘기가 있는데.."의사들의 판단"을 그동안 잘 믿어주지 않으셨던 것 같은데요? 과잉검사의 위험은 어떻게 대처하실 것인지?
4. 실제로 외국여행을 나가면서 예방용으로 타미플루약 처방을 요구하면서 병원에서 난동을 부린 예도 있는데..진단기준에 맞지 않지만 굳이 본인은 타미플루를 먹어야겠다고 우기는 경우나 주위에 신종플루 환자가 있었다고 고위험군이 아닌 경우임에도 약 투여를 주장하는 경우의 대처는?
보건당국은 위 사항의 모든 것을 구체적으로 제시하셔야 될 것입니다. 그리고 예상되는 상황에 Q&A를 만들어서 홍보를 하셔야 될 것입니다. 신종플루가 위험한 것은 사실이지만 전국민이 공포에 벌벌 떨고 너도나도 타미플루를 갖고 있어야 안심이 되는 그런 공황상태를 만들어서는 안될 것입니다. 그리고 정확한 정보가 없으면 어차피 또 괴담이 돌 것이라는 것은 충분히 예상되지 않습니까?
이럴 때 일수록 정부는 중심을 잡고 한정된 약과 자원을 잘 활용해서 질병의 전파를 효율적으로 제어하고 국민들의 불안감을 해소해야 될 것입니다. 정부에서 단호하게 잡고 나가야합니다. "정부를 믿고 안심하라. 예방과 치료도 우리가 관장하고 문제가 생기면 우리가 해결한다"는 의지를 보여 주십시오. "일반 병의원에 찾아가서 상의해라..." 이런 식으로는 해결 안 될 것입니다.
