화상 (Thermal Burn)
- 글 : 명지병원 성형외과 정희선
1. 화상에 의한 통증
화상은 그 분류와 심각도가 나누어지기 때문에 화상으로 인한 통증은 화상을 치료하기 위한 계기가 될 수 있습니다.
화상에는 세 가지 분류가 있습니다.
- 1도 화상 : 다른 화상에 비해 비교적 가볍게 여겨지는 단계입니다. 1도 화상은 통증과 함께 피부의 가장 바깥 층에
있는 표피층이 빨갛게 되는 양상을 보입니다.
- 2도 화상 : 표피층과 함꼐 피부의 아래 층에 속하는 진피층까지 화상의 영향을 받은 화상입니다. 2도 화상에서는
통증, 발적, 부종, 수포가 나타나게 됩니다.
- 3도 화상 : 화상이 진피층을 지나 더 깊은 조직까지 침범한 경우입니다. 3도 화상은 감각이 무디어진 피부가 하얗게
또는 검게 변하는 결과를 보입니다.
2. 화상의 원인에는 어떤 것들이 있습니까?
화염등에 의한 건열, 스팀이나 뜨거운 액체등에 의한 습열, 방사선열, 마찰, 뜨거운 물건, 태양, 전기, 화학물질 등이
원인이 될 수 있습니다..
열 화상은 화상 중에서도 가장 흔한 형태입니다. 이 화상은 화염, 뜨거운 물체, 뜨거운 액체나 스팀 등이 피부에 닿았을
때 발생하게 됩니다. 이 외에도 집안 화재, 교통 사고, 주방 사고와 전기 누전 등으로 인해 발생할 수 도 있습니다.
3. 화상의 증상들에는 어떤 것이 있습니까?
* 수포 형성
* 통증 통증의 정도와 화상의 심각도는 연관성이 없습니다. 가장 심한 화상의 경우 통증을 느낄 수 없습니다.
* 발적
* 쇼크- 창백하고 축축한 피부, 전신적인 허약감, 푸른 색의 입술과 손톱 그리고 의식저하는 쇼크의 증상들 입니다.
* 부종
* 하얗거나 검게 변한 피부
4. 화상의 치료
화상의 치료는 화상의 심한 정도에 따라 달라지게 됩니다.
1도 화상인 경우에는 연고 등을 이용하여 피부를 관리하도록 합니다. 그리고 마른 거즈 등으로 화상부위를 덮어둡니다.
통증은 타이레놀 같은 아세트아미노펜 제제로 쉽게 조절됩니다.
2도 화상인 경우에는 항생제 크림이나 기타 다른 크림 제제 또는 연고를 의사가 처방 해줄 것입니다..
3도 화상인 경우에는 피부이식 또는 인공피부를 사용하는 술식이 필요합니다. 신체의 넓은 부위에 심각한 화상을
입었다면 감염을 막기 위한 정맥 항생제 주사나 수분 손실을 막기 위한 정맥 수분공급을 위해 집중적인 치료가 필요합니다.
5. 화상 통증의 치료
화상으로 인한 통증은 가장 강하고 오래 지속되는 통증중의 하나입니다. 화상의 통증은 그 패턴이 다르고 다양하게
나타나기 때문에 조절하기가 쉽지 않습니다. 덧붙여, 화상을 치료하기 위해 클린징하거나 드레싱을 할 때에도 통증은
발생하게 됩니다. 많은 경우, 화상에 대한 통증 관리가 적절하지 못하게 이루어지고 있어, 한 연구에서는 화상으로 인한
통증조절을 위해서는 좀 더 공격적인 치료가 필요하다고 권고하고 있습니다.
6. 화상 직후 주의사항
- 화상 직후 흐르는 물에 화상 부위의 열기를 식혀주도록 합니다. 이 때, 저체온증을 유발하지 않도록 꼭 필요한 부분을
제외하고는 넓은 신체표면을 과도하게 차게 해서는 안됩니다.
- 피부의 손상정도가 심해질 수 있으므로 입고 있는 옷을 함부로 벗기지 않도록 합니다.
- 통증이나 부종의 감소를 위해 화상부위를 심장보다 높은 위치에 두도록 합니다.
- 화상부위에 소주, 된장, 감자 등의 민간요법을 시행하지 않도록 합니다.
건강하고 불편함 없는 생활에 도움이 되셨기를 바랍니다.