전립선암 재발 의심 환자에 ‘골반 림프절 전이’ 발견해 낸 검사는?

아주대병원이 국내에서 처음으로 'F-18 FACBC(F-18 플루시클로빈) PET/CT(양전자방출단층촬영/전산화단층촬영)' 검사를 전립선암 재발이 의심되는 환자에게 시행, 골반 림프절에 전이가 된 것을 확인했다.

F-18 플로시클로빈 또는 악슈민으로 알려진' F-18 FACBC'는 전립선암 재발환자를 대상으로 한 진단용 방사성의약품이다.

5일 아주대병원에 따르면 비뇨의학과 김선일 교수와 핵의학과 박용진 교수는 지난 2022년 11월 과거 전립선암을 진단받은 바 있는 A씨가 혈액검사에서 전립선특이항원(PSA) 수치가 상승하자 재발을 의심하고 진단검사를 시행했다. 하지만 기존 진단검사에서는 전이 및 암병변을 발견하지 못했다.

국내에서는 전립선암의 재발이 의심되는 경우, 주로 PSA, MRI, CT, 뼈스캔 등의 진단검사를 시행하고 있으나 전이 및 암병변을 정확하게 발견하는 데 한계가 있다.

이에 의료진은 국내에서는 아직 시행하고 있지 않지만, 미국 및 유럽 등에서 보다 정확한 진단을 위해 시행하고 있는 F-18 FACBC PET/CT 검사를 시행키로 결정했다. 

이를 통해 A씨는 전립선암 진단 방사성의약품 ‘F-18 FACBC’ 첫 투여 후 PET/CT 검사를 받았으며, 검사결과 골반 림프절 전이가 발견됐다. 

아주대병원 김선일 비뇨기암센터장은 “고령화 추세에 따라 국내 전립선암 환자가 꾸준히 증가하고 있는 가운데, 이번 F-18 FACBC PET/CT 첫 시행을 계기로 전립선암 재발 의심 환자들이 조기에 전이 및 암병변을 발견함으로써 치료율 및 생존율을 높이는데 기여하기를 바란다”고 밝혔다.

F-18 FACBC는 2016년 미국 FDA, 2017년 유럽 EMA 등 전세계 35개국에서 승인된 방사성의약품으로, 현재까지 약 19만6,000명의 전립선암 재발환자에게 사용됐다.

A씨처럼 재발 소견이 보이나 기존 진단검사로 특이 소견을 발견하지 못한 환자군의 57%에서 새로운 전이 병변을 찾았다는 연구결과가 있다.