전공의가 떠나고 신규 전문의는 들어오지 않아 '대학병원'이라는 시스템 자체가 유지 불가능하다는 전망이 나온다. 지금이라도 지속 가능한 방향으로 전환해야 한다는 지적이다.

서울대병원 신경외과 하은진 교수는 지난 3일 서울의대-서울대병원 교수협의회 비상대책위원회가 개최한 '의료개혁, 국민이 말하다' 출판기념회에서 "전공의가 복귀하지 못하는데 현재 대학병원 시스템을 유지하기는 어렵다"며 이같이 말했다.

하 교수는 "서울대병원 인력 중 전공의는 40%지만 진료 담당 비중은 60%에 이른다. 특히 야간과 주말 진료는 전공의가 담당하는 비중이 상당했다"며 "이들이 빠져나간 뒤 진료를 평소의 60~70% 선에서 유지하고 있으나 계속하기는 힘들다"고 토로했다.

하 교수는 "결국 추가적인 전문의 인력 보충이나 진료 형태를 다른 방식으로 바꿔야 한다. 진료를 축소한다면 그 기준은 명확해야 한다. 중증과 희귀질환자처럼 반드시 서울대병원에서 치료받아야 하는 환자 위주로 진료하는 방향으로 가야 할 것 같다"며 "장기적으로는 미래 의료전달체계 역시 이렇게 돼야 한다고 본다"고 했다.

신규 전문의 배출도 여의찮다. 대한의학회는 "내년 전문의 시험을 진행해야 할지도 고민"하고 있다.

의학회 이진우 회장은 "복귀 전공의가 전체의 7% 정도다. 이 중에서도 4년 차를 마치고 전문의 시험 응시 대상인 전공의는 재응시 전공의를 합쳐도 몇백 명 되지 않는다. 한 해 전문의 시험 응시자가 3,000명 정도였는데 내년에는 이 시스템을 어떻게 이어가야 할지 고민하고 있다"고 했다.

이 회장은 "지난주 청문회로 세 가지가 명확하게 정리됐다. 2,000명 증원은 근거가 없다. 2,000명 증원 정책 외 다른 대안은 전혀 준비하지 않았다. 2,000명 증원을 밀어붙이면 3~4주 안에 해결되리라 판단했다. 이게 정부의 대답"이라면서 "이런 무리한 정책을 추진하고 있다. 평생을 의료업에 종사했고 앞으로도 종사할 우리 의료인으로서는 정책 실패가 명확히 보이는 데 따라갈 수는 없다"고 했다.

의료계는 이제 정부가 의료계와 마주 앉아 지속 가능한 의료 체계로 전환을 모색해야 한다고 했다. 그리고 그 과정은 "합리적이어야 한다"고 했다.

서울의대 강희경 비대위원장은 "정부는 의료계 단일안을 요구한다. 그러나 의사 사회가 단일안을 내기는 매우 어렵다. 우리 연구 사업이 평가를 거쳐 단일안을 낼 수도 있을 것이다. 그러나 우리만 있는 게 아니다. 대한의학회도 (의사 수 추계) 연구를 하고 정부의 의료개혁특별위원회 산하 기구도 제안을 내놓을 것"이라고 내다봤다.

강 위원장은 "컨센서스가 이뤄지면 좋겠지만 결정은 정책결정권자가 하는 일이다. 우리는 제안할 뿐이다. (정책 결정권자가) 합리적으로 결정하길 바란다"고 했다.

<코리아헬스로그 자매지 청년의사에 게재된 기사입니다.>