최근 FDA에서 oxybutynin chloride gel 10%(Gelnique)이란 약품을 overactive bladder(과활동성 방광)의 치료에 이용될 수 있도록 허가를 내주었다고 합니다.
과민성 방광이란 여러가지 비뇨기과적인 증상들로 인해 정의된 질병으로 오줌이 자주 마렵고 소변을 참지 못하는 증상이 대표적이라고 합니다. 이러한 과활동성 방광을 치료하기 위해서 새로 발견된 약품이 바로 이 연고입니다.
과민성 방광에 쓰는 약물들은 많이 있었지만, 부작용이 골치였는데요, 이번 연고는 그런 부작용을 줄일 수 있을 것으로 기대되고 있습니다. 연고를 배와 허벅다리, 팔 윗 부분과 어깨등에 바르는 것으로 먹는 약과 같은 효과를 기대하고 있습니다. 피부를 통해서 흡수되어 간에서 분해되지 않고, 먹는 약품 등에서 나타나는 입이 바짝 마른다거나, 변비에 걸리는 부작용이 일어날 확률이 적을 것이라고 합니다.
Overactive Bladder
연고의 성능을 알아보기 위한 연구에서는 789명의 과민성 방광을 가진 환자가 참여했다고 합니다. 이들은 3단계의 실험을 걸치게 되었는데, 무작위로 이 연고를 주는 실험과, 이중맹검법을 이용한 실험, 플라시보 조절을 이용한 실험 이렇게 3단계의 실험을 거치게 되었습니다.
실험은 12주 동안 이루어졌으며, 그 결과 이 약품을 사용한 그룸이 플라시보를 이용한 그룹보다 과민성 방광 증상이 훨씬 더 줄어들었으며, 요실금이나 오줌이 자주 마려워 지는 정도 또한 줄어들었다고 합니다.
이 연고를 바른 사람들 중에 아주 소수가 다시 과민성 방광의 증상을 보였으나, 심한 증상을 보인 사람은 없었다고 합니다. 제일 많이 재발했던 증상이 입이 마르는 것이었고 수치는 6.9%정도였고 application-site reaction 또한 나타났으며 약 5.4%정도의 수치를 보였다고 합니다.
또한 이 연고를 바른 후 약 1시간 후에 샤워를 하는 것이나, 선크림 등을 바르고 30분 정도 후에 이 약을 바르는 것은 약이 흡수 되는 것에 영향을 미치지 않는다고 보고했습니다. 따라서 이 약을 바를 때에는 샤워하는 것이나 선크림을 이나 화장품을 바르는 것에 영향을 많이 받지 않는 것 같아 약을 바르는 시간이 자유로운것 같습니다.
이 약으로 과민성 방광의 증상을 가진 환자분들이 부작용으로 약 복용을 꺼리는 일이 줄어 들었으면 좋겠네요.
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저도 한때 과민성 방광염 때문에 엄청 고생을 했는데 지금은 많이 진전된 상태입니
2009/02/11 13:19다. 아직 장거리를 가는데 부담을 갖고 있기는 하지만.. 기질적 문제도 있겠지만 정
신으로도 문제가 있음을 알고 연고와 함께 인지능력도 향상 시켜야 완전한 치료가
될것으로 생각되네요.
비뇨기과의사로서 약리학에 대한 것은 학생때 배운것이 전부라...기억이 가물가물하지만....
2009/02/12 00:28여기에 대한 몇가지 문제점을 지적한다면....
1. 피부로 통한다고 부작용이 감소될 것 같지는 않을것 같습니다.
- 어짜피 변비나 입마름증세는 receptor 기전으로 생기는 것이지 oral route를 dermal route로 바꾼다고 receptor자체가 바뀌는 것은 아니겠지요. antimuscarinic receptor에 대한 영향은 그대로이기때문에 부작용이 줄것 같지는 않습니다.
2. 피부에 바르는 것보다는 먹는 것이 오히려 더 복용하기 간단하죠. 바르는것에 대해서 의외로 신경이 많이 쓰입니다. 한때 남성호르몬젤이 나와 많이 처방했지만, 그리 선풍적인 인기가 없는 것중의 하나는 바르는 것이 번들번들하고 귀찮기 때문입니다.
그러나 저 또한 관련있는 일을 하고 있어...논문은 한번 찾아봐야 하겠군요.
2009/02/12 00:56FDA 허가에 제출한 논문 보니까 부작용 감소가 있기는 하더라고요. 한번 관심을 가지고 볼 필요가 있을 것 같습니다.
2009/02/12 15:56와하하..정말 신기하네요~
2009/02/14 00:23그럼 적은양으로도 약효가 크겠네염^^
과민성 방광에 사용되는 oxybutinin의 부작용은 대개 대사산물인 N-desethyl oxybutynin에 의해서 발생한다고 합니다. 최근에 Gel제제, patchy 또는 방광내 직접 주사 같은 다른 투약경로를 이용한 방법이 연구되었고 최근에 Gel 제제가 FDA 승인을 받은것 같습니다.
2009/02/17 13:16양광모 샘 올만입니다.. 헬스로그 가끔 들러서 눈팅만 합니다..
건승하세요