위암 수술 환자가 일반인보다 골다공증 위험이 2.6배나 높다는 연구 결과가 나왔다.

가톨릭대 서울성모병원 암병원 위암센터(위장관외과) 송교영, 성빈센트병원 위장관외과 박기범 교수 연구팀은 2009년 1월부터 2018년 12월까지 서울성모병원에서 원발성 위암으로 위절제술을 받은 환자 522명과 이 병원 건강검진센터에서 골다공증 검사를 받은 일반인 2088명의 임상정보를 활용, 골다공증 위험인자를 찾아내고 위암 수술 후 골다공증 위험도 예측모델을 노모그램 방식으로 개발했다. 

노모그램은 임상정보를 분석해 추출한 지표의 수치를 점수화해 위험도를 쉽게 예측할 수 있도록 만든 프로그램이다.

연구 결과, 골다공증 진단율은 위암수술 환자 50.2%(522명 중 262명), 일반인 19.3%(2088명 중 403명)로 위암수술 환자의 진단율이 약 2.6배 높았다.

위암수술 환자의 경우 시간이 지날수록 골다공증 빈도가 증가해 수술 후 10년경과 시점에는 90% 이상에서 진단됐으며 골다공증 발생은 위 부분절제술보다 전절제술에서 그리고 고령, 여성, 체질량지수(BMI)가 낮은 경우 의미 있게 높았다. 

연구팀은 또 성빈센트병원에서 위암 수술을 받은 환자 191명의 데이터를 이용해 골다공증 고위험군 예측모델의 성능을 확인한 결과 통계적으로 우수한 예측 성능을 보였다.

예측모델에 따르면 위절제술을 받은 경우, 50대부터 골밀도 검사를 받아야 하는데, 현재 골밀도 검사의 급여 기준은 여성 65세 이상, 남성 70세 이상으로 돼 있다. 

연구팀은 "골다공증이 골절이나 만성통증뿐만 아니라 장기적으로 삶의 질을 저하시키고 사망률을 높일 수 있는 질환인 만큼, 위절제술을 받은 환자는 여성의 경우 평균 10년, 남성의 경우 평균 15년 일찍 골밀도 검사를 시작해야 한다"고 강조했다. 

또한 위암 수술 당시 나이, 비만 정도, 체내 전해질 상태에 따라 좀 더 일찍 골밀도 검사를 받아야 할 수 있다고 덧붙였다.

송 교수는 “이번 연구에서 개발한 예측모델을 통해 환자 개개인의 수술 종류와 전신 상태에 따라 골밀도 검사 시기를 조절할 수 있고, 이를 통해 골다공증 및 골다공증 합병증 발생 위험도를 낮춰 환자의 삶의 질 향상에 기여한다는 점에서 의의가 있다”고 말했다.

이번 연구 결과는 국제학술지 ‘British Journal of Surgery Open’에 게재됐다.